Hernienoperationen

Hernienoperationen

Inguinalhernien-OP

Eingriffspezifische Besonderheiten

  • In der Regel elektiver, ambulanter Eingriff

Anästhesieverfahren

  • Inhalative Einleitung
  • Larynxmaske

Anästhesie

Kleine Kinder Kinder ab Schulalter
Sevofluran Propofol TCI-Schnider
BIS-Monitoring

Regionalanästhesie

Kleine Kinder Kinder > 30kg KG Kinder > 30kg KG
Caudalblock Quadratus lumborum Block Ilioinguinalisblock
Ropivacain 0.2% 1.25ml/kg KG Bupivacain 0.25% 0.5ml/kg KG (max. 20ml) Bupivacain 0.375% 0.3ml/kg KG

Intraoperative Analgesie

Säuglinge Kinder > 1 Jahr
Paracetamol Suppositorium Diclofenac Suppositorium
Ketorolac intravenös

Siehe auch SOP „Perioperative Analgesie bei Kindern“

PONV-Prophylaxe

Nur bei Kindern >2 Jahre
Dexamethason intravenös Ondansetron intravenös
0.15mg/kg KG 0.15mg/kg KG

Postoperatives Management

  • Verlegung des Patienten auf Tagesklinik
  • Ambulante Schmerztherapie wird vom Anästhesisten verordnet
Säuglinge < 3 Monate Säuglinge > 3 Monate Kleinkinder Schulkinder Schulkinder
Paracetamol Suppositorium Paracetamol Suppositorium Ibuprofen Sirup Ibuprofen Tabletten Diclofenac Tabletten
Maximal 60mg/kg KG/Tag Maximal 90mg/kg KG/Tag 7-10mg/kg KG 3x/Tag
Maximal 30mg/kg KG/Tag
7-10mg/kg KG 3x/Tag
Maximal 30mg/kg KG/Tag
1mg/kg KG 3x/Tag
Maximal 3mg/kg KG/Tag

Umbilicalhernien-OP

  • Regionalanästhesie: Rectusscheidenblock bds.
  • Restliches Vorgehen wie bei Inguinalhernien-OP

OP bei inkarzerierter Hernie

Eingriffsspezifische Besonderheiten

Notfallmässiger Eingriff

Patient ist als nicht nüchtern zu betrachten – erhöhtes Aspirationsrisiko

Anästhesieverfahren

  • Modifizierte Rapid Sequence Induction/Intubation

Anästhesie

Kleine Kinder Ab Schulalter
Desfluran Propofol TCI (Schnider)
BIS-Monitoring
  • Regionalanästhesie, PONV-Prophylaxe und postoperatives Management analog elektiver Hernien-OP
Extubation wach
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Prof. Dr. med. Jacqueline Mauch
Leitende Ärztin Anästhesie
Dr. med. Martin Hölzle
Leitender Arzt Anästhesie Leiter Kinderanästhesie