Hernienoperationen

Inguinalhernien-OP

Eingriffspezifische Besonderheiten

• In der Regel elektiver, ambulanter Eingriff

Anästhesieverfahren

• Inhalative Einleitung
• Larynxmaske

Anästhesie

Kleine Kinder	Kinder ab Schulalter
Sevofluran	Propofol TCI-Schnider BIS-Monitoring

Regionalanästhesie

Kleine Kinder	Kinder > 30kg KG	Kinder > 30kg KG
Caudalblock	Quadratus lumborum Block	Ilioinguinalisblock
Ropivacain 0.2% 1.25ml/kg KG	Bupivacain 0.25% 0.5ml/kg KG (max. 20ml)	Bupivacain 0.375% 0.3ml/kg KG

Intraoperative Analgesie

Säuglinge	Kinder > 1 Jahr
Paracetamol intravenös	Diclofenac Suppositorium Ketorolac intravenös

Siehe auch SOP „Perioperative Analgesie bei Kindern“

PONV-Prophylaxe

Dexamethason intravenös	Ondansetron intravenös
0.15mg/kg KG	0.15mg/kg KG

Postoperatives Management

• Verlegung des Patienten auf Tagesklinik
• Ambulante Schmerztherapie wird vom Anästhesisten verordnet

Säuglinge < 3 Monate	Säuglinge > 3 Monate	Kleinkinder	Schulkinder	Schulkinder
Paracetamol Suppositorium	Paracetamol Suppositorium	Ibuprofen Sirup	Ibuprofen Tabletten	Diclofenac Tabletten
Maximal 60mg/kg KG/Tag	Maximal 90mg/kg KG/Tag	7-10mg/kg KG 3x/Tag Maximal 30mg/kg KG/Tag	7-10mg/kg KG 3x/Tag Maximal 30mg/kg KG/Tag	1mg/kg KG 3x/Tag Maximal 3mg/kg KG/Tag

Umbilicalhernien-OP

• Regionalanästhesie: Rectusscheidenblock bds.
• Restliches Vorgehen wie bei Inguinalhernien-OP

OP bei inkarzerierter Hernie

Eingriffsspezifische Besonderheiten

Anästhesieverfahren

• Modifizierte Rapid Sequence Induction/Intubation

Anästhesie

Kleine Kinder	Ab Schulalter
Sevofluran	Propofol TCI (Schnider) BIS-Monitoring

• Regionalanästhesie, PONV-Prophylaxe und postoperatives Management analog elektiver Hernien-OP