Checkliste Übergaberapport AWR

Checkliste Übergaberapport AWR

Allgemeines

  • Der Übergaberapport nach der Operation findet im Umbettraum des Operationstraktes nach dem Umlagern des Patienten in Ruhe statt
  • Während des Rapportes erhält der Patient nach einer Allgemeinanästhesie nasalen Sauerstoff, um Sauerstoffabfällen während des Transportes in den Aufwachraum vorzubeugen oder falls dies aufgrund der Nebendiagnosen notwendig ist.
  • Der Übergaberapport in den Aufwachraum, an die Tagesklinik und an die Bettenstationen erfolgt nach einer standardisierten Struktur
  • Ein strukturiertes Übergabekonzept verbessert sowohl die Zufriedenheit der Teammitglieder und der Patienten, aber auch die Sicherheitskultur im Patientenmanagement
  • Im KLIFAiRS wird in allen Kliniken mit dem ISBAR – Schema gearbeitet

ISBAR

I Identifikation
S Situation
B Background / Hintergrund
A Assessment / Einschätzung, Beurteilung
R Recommendation / Empfehlung
Inhalt Unterlagen / Quelle Zu beachten
I Sich selber vorstellen
Name, Vorname Patient		 Patientenidentifikationsarmband
S Eingriff, Hauptdiagnose, Anästhesieverfahren Verordnungsblatt Chirurgie
Anästhesieprotokoll		 Nur essentielle Informationen
B Nebendiagnosen
Allergien
Präoperative Medikamente
Schmerzintensität letztes Assessment		 Klinikinformationssystem
Pflegedokumentation (Prämedikation)		 Nur essentielle Informationen
A Kreislauf während Eingriff
Volumentherapie / Transfusionen
Ausscheidung
Intraoperative Schmerztherapie
Intraoperative PONV-Prophylaxe		 Anästhesieprotokoll Nur Informationen, die entweder für die aktuelle Situation oder die Behandlung des Patienten wichtig sind
R Zugänge und Drainagen
Postoperative Verordnungen
Spezielles, Besonderheiten (z.B. Schrittmacherkontrolle, Ausweis schwierige Intubation erforderlich etc.)		 Verordnungsblatt Chirurgie
Verordnungsblatt Anästhesie		 Gemeinsam alle Drainagen und Zugänge anschauen:
1.) Zugänge Anästhesie
2.) Zugänge ChirurgiePostoperative Verordnungen:
1.) Anästhesie
2.) Chirurgie

Literatur

  • Merkel MJ.; von Dossow V.; Zwissler S. (2017): Strukturierte Patientenübergabe in der perioperativen Medizin; In: Der Anästhesist 66:396-403; DOI 10.1007/s00101-107-0320-6
  • Kitney P; Raymond T; Bennett P; Buttgieg D; Bramley D; Wey W (2016): Handover between anaestehsists an post-anesthetic care unit nursing staff unsing ISBAR principles: A qualitiy improvement study; In: Journal of perioperative nursing in Australia 29:30-35

Autoren

  • Priska Zberg, Oberärztin mbF Anästhesie
  • Loredana Geisseler, Pflegefachfrau HF, Aufwachraum
  • Daniel Gander, Teamleiter, Aufwachraum
  • Lea Birchler, dipl. Expertin Anästhesiepflege NDS HF
  • Luzia Vetter, Pflegeexpertin Stufe1, Anästhesiepflege
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Dr. med. Priska Zberg
Oberärztin mbF Anästhesie, Ärztliche Leiterin AOZ
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