Präoperative Nahrungskarenz

Präoperative Nahrungskarenz

Erwachsene

  • Diese Empfehlungen gelten für gesunde Patienten, die sich einem elektiven Eingriff unter Voll- oder Teilnarkose sowie LA Stand-by unterziehen müssen
  • Das Befolgen dieser Richtlinien garantiert nicht eine vollständige Magenentleerung
  • Schwangere Patientinnen gelten ab der 12 SSW als generell nicht nüchtern

Feste Nahrung & Milch Klare Flüssigkeit (1)
6 Std 2 Std
(1) Unter klarer Flüssigkeit gelten Wasser, Saft ohne Fruchtfleisch (Bsp. Apfelsaft), Bouillon, Softdrinks, Enlive®, Tee oder Kaffee ohne Milch. Die Getränke dürfen auch Kohlensäure enthalten

Die Menge der Flüssigkeit muss nicht eingeschränkt werden
In den letzten Jahren führte die Liberalisierung des Regimes bezüglich der oralen Zufuhr klarer Flüssigkeiten zu einer Verbesserung des Patientenkomforts und der postoperativen Zufriedenheit

Kinder

Nahrungsart Karenzzeit vor OP
Feste Nahrung 6 h
Milch (alle) 4h
Klare Flüssigkeit 1h

Besonderheiten

Patienten mit folgenden Merkmalen müssen bezüglich des Aspirationsrisikos individuell beurteilt werden

  • Gastroösophagealer Reflux / Hiatushernie
  • Diabetes mellitus
  • Schwieriger Atemweg
  • Enterale Magensondenernährung
  • Gastrointestinale Obstruktionen
  • Soziokulturelle Differenzen, Verständigungsprobleme
  • Trauma
  • Schwangerschaft
  • Adipositas / St. n. Magenband OP oder gastric bypass
Bei Magenband 1) nur flüssige Kost am Vorabend und 2) Band durch Chirurg am OP-Tag öffnen lassen

Intensivpatienten

  • Perioperative Nahrungskarenz gilt nicht bei bereits intubierten oder tracheotomierten Patienten sofern keine Reintubation vorgesehen ist

Quellen

  • Bopp, C., Hofer, S., Klein, A., Weigand, M. A., Martin, E., & Gust, R. (2011). A liberal preoperative fasting regimen improves patient comfort and satisfaction with anesthesia care in day-stay minor surgery. Minerva anestesiologica, 77(7), 680–686

  • Joshi, G. P., Abdelmalak, B. B., Weigel, W. A., Harbell, M. W., Kuo, C. I., Soriano, S. G., Stricker, P. A., Tipton, T., Grant, M. D., Marbella, A. M., Agarkar, M., Blanck, J. F., & Domino, K. B. (2023). 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology, 138(2), 132–151

  • Simon, P., Pietsch, U. C., Oesemann, R., Dietrich, A., & Wrigge, H. (2017). Präoperative Flüssigkeitskarenz in der bariatrischen Chirurgie [Preoperative fasting period of fluids in bariatric surgery]. Der Anaesthesist, 66(7), 500–505

  • Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elecive Procedures. Guidelines by the American Society of Anesthesiology
  • M.Jöhr: Kinderanästhesie, 9.Auflage, Urban& Fischer
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Dr. med. Christian Salis
Oberarzt mbF Anästhesie
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