Hypospadiekorrektur

Eingriffsspezifische Besonderheiten

• Kleine Kinder
• Elektiver Eingriff
• Stationär durchgeführt

Anästhesieverfahren

• Inhalative Einleitung
• Larynxmaske

Anästhesie

• Sevofluran

Regionalanästhesie

• Nervus pudendus Block beidseits
• Alternativ Caudal- und Penisblock

Nervus pudendus Block	Caudalblock mit Clonidin	Penisblock	Falls OP > 2 h Caudalblock Ende OP wiederholen ohne Clonidin
Bupivacain 0.25% 0.2ml/kg KG pro Seite (maximal 10ml/Seite)	Ropivacain 0.2% 1ml/kg KG	Bupivacain 0.5% 2x 0.1ml/kg KG	Ropivacain 0.2% 0.75ml/kg KG
Clonidin 105y (0.7ml) in 20ml Bupivacain 0.25% (=1µgr/kg KG)	Clonidin 30 µg in 20ml Ropivacain (ergibt 1.5µgr/ml Lösung)

Intraoperative Analgesie

• Diclofenac Suppositorium oder Ketorolac intravenös bei Kindern > 1 Jahr

Siehe auch SOP „Perioperative Analgesie bei Kindern“

PONV-Prophylaxe

Dexamethason intravenös	Ondansetron intravenös
0.15mg/kg KG	0.15mg/kg KG

Narkoseführung

• Antibiotikum kommt von Abteilung (Sulfamethoxazol/Trimethoprim über 30 min verabreichen)

Kinder unter 20kg KG	Kinder > 20kg KG
Erste Stunde 25ml/kg/h	Erste Stunde 15ml/kg/h
Anschliessend 4-2-1 Regel	Anschliessend 4-2-1 Regel

Massnahmen bei Hypotension

1. Narkosetiefe überdenken
2. Flüssigkeits-Bolus 10 ml/kgKG (max. 2x)
3. Dopamin-Perfusor 10 µg/kg/min (5-15 µg/kg/min)

Postoperatives Management

• Infusion belassen, mit Schiene und Verband sichern
• Verlegung in den Aufwachraum
• Verordnungen werden vom Chirurgen gemacht (falls Nalbuphin-Dauertropf verordnet diesen schon im Aufwachraum starten