Patient controlled analgesia (PCA) bei Kindern

Patient controlled analgesia (PCA) bei Kindern

  • Bei zu erwartendem hohem Analgetikabedarf postoperativ oder bei stationären Patienten kann vom Anästhesiearzt eine PCA-Pumpe (Patient controlled analgesia) verordnet werden
  • Die Effektivität sowie die Indikation wird dabei bei der täglichen Visite durch den Anästhesisten reevaluiert
  • Im EPIC muss die PCA verordnet und ein Anästhesie-Konsilium Schmerzvisite eröffnet werden, damit die Patienten auf die Pain-Liste gelangen
In der Regel werden nur Boli programmiert. Bei besonderen Indikationen (z.B. Mucositis bei onkologischen Patienten) kann zusätzlich eine Basalrate eingestellt werden

Fentanyl-PCA

Konzentration: Fentanyl 40μgr/ml
Pumpenlimitationen
Minimalbolus 2μgr
Minimalrate 4μgr/h (falls Rate gewünscht)
Bezüglich der Verordnung stellen die blau markierten Spalten die gemäss Körpergewicht vorgeschlagene Standard-Dosierung dar
Körpergewicht (kg) Bolus (µgr) Bolus-Range (µgr) Rate (µgr/h) Rate-Range (µgr/h) Bolus-Sperre (min) Sperre-Range (min)
15 -19 6 0 – 10 0 0 – 9 5 5 – 7
20 – 24 8 0 – 12 0 0 – 12 5 5 – 7
25 – 29 10 0 – 16 0 0 – 15 5 5 – 7
30 – 34 12 0 – 18 0 0 – 18 5 5 – 7
35 – 39 14 0 – 22 0 0 – 21 5 5 – 7
40 – 44 16 0 – 24 0 0 – 24 5 5 – 7
45 – 49 18 0 – 28 0 0 – 27 5 5 – 7
≥ 50 20 0 – 30 0 0 – 30 5 5 – 7
Generell 0.3 – 0.4 (µgr/kg) 0 – 0.6 (µgr/kg) 0 0 – 0.6 (µgr/kg/h) 5 5 – 7

Morphin-PCA

Konzentration: Morphin 2mg/ml
Pumpenlimitationen
Minimalbolus 0.1mg
Minimalrate 0.2mg/h (falls Rate gewünscht)
Bezüglich der Verordnung stellen die blau markierten Spalten die gemäss Körpergewicht vorgeschlagene Standard-Dosierung dar
Körpergewicht
(kg)		 Bolus
(mg)		 Bolus-Range (mg) Rate (mg/h) Rate-Range (mg/h) Bolus-Sperre (min) Sperre-Range (min)
15 – 19 0.3 0 – 0.6 0 0 – 0.6 5 5 – 7
20 – 24 0.4 0 – 0.8 0 0 – 0.8 5 5 – 7
25 – 29 0.5 0 – 1 0 0 – 1 5 5 – 7
30 – 34 0.6 0 -1.2 0 0 -1.2 5 5 – 7
35 – 39 0.7 0 – 1.4 0 0 – 1.4 5 5 – 7
40 – 44 0.8 0 – 1.6 0 0 – 1.6 5 5 – 7
45 – 49 0.9 0 – 1.8 0 0 – 1.8 5 5 – 7
≥ 50 1 0 – 2 0 0 – 2 5 5 – 7
Generell 0.015-0.02 mg/kg 0 – 0.04 mg/kg 0 0 – 0.04 mg/kg/h 5 5 – 7

Morphin /Ketamin-PCA

Konzentration: Morphin 2mg/ml + Ketamin 1mg/ml
Pumpenlimitationen

Minimalbolus 0.1mg
Minimalrate 0.2mg/h (falls Rate gewünscht)
Bezüglich der Verordnung stellen die blau markierten Spalten die gemäss Körpergewicht vorgeschlagene Standard-Dosierung dar
Körpergewicht
(kg)		 Bolus
(mg)		 Bolus-Range (mg) Rate (mg/h) Rate-Range (mg/h) Bolus-Sperre (min) Sperre-Range (min)
15 – 19 0.3 0 – 0.6 0 0 – 0.6 5 5 – 7
20 – 24 0.4 0 – 0.8 0 0 – 0.8 5 5 – 7
25 – 29 0.5 0 – 1 0 0 – 1 5 5 – 7
30 – 34 0.6 0 -1.2 0 0 -1.2 5 5 – 7
35 – 39 0.7 0 – 1.4 0 0 – 1.4 5 5 – 7
40 – 44 0.8 0 – 1.6 0 0 – 1.6 5 5 – 7
45 – 49 0.9 0 – 1.8 0 0 – 1.8 5 5 – 7
≥ 50 1 0 – 2 0 0 – 2 5 5 – 7
Generell 0.015-0.02 mg/kg 0 – 0.04 mg/kg 0 0 – 0.04 mg/kg/h 5 5 – 7
 
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Prof. Dr. med. Jacqueline Mauch
Chefärztin Anästhesie LUKS Standort Sursee
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Dr. med. Martin Hölzle
Leitender Arzt Anästhesie Leiter Kinderanästhesie
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