Kinder auf der HNO/MKG

Prämedikation Kinder (HNO/MKG)

EMLA-Pflaster

• Auf Handrücken beidseits (mind. 45min vor OP)
• Mindestens 10 Minuten vor Punktion entfernen (Vasokonstriktion durch EMLA)

Midazolam (Dormicum)

• Für PR, AT und TE 0.5 mg/kg (max. 15 mg) rektal
• Sollte das Kind sehr ängstlich sein, darf bis zu 1 mg/kg (max. 15 mg) gegeben werden
• Für längere Eingriffe Dormicum 1 mg/kg (max. 15 mg)
• Falls die rektale Gabe nicht möglich ist, wird Dormicum Sirup in der gleichen Dosierung verordnet
• Kinder sollen bei guter Wirkung (ca. 15-20 Minuten nach Gabe der rektalen Prämedi) in den OP gebracht werden

Paracetamol präoperativ

Kilogramm Körpergewicht (KG)	mg
4 – 5	150
6 – 7	150 + 80
8 – 10	300
11 – 12	300 + 80
13 – 17	500
18 – 22	2 x 300
23 – 29	500 + 300
30 +	1000

• Verabreichung von Paracetamol Supp bei Kindern (Ladedosis 30mg/kg) in der Tagesklinik oder nach Einleitung
• Keine Ladedosis bei Paracetamol p.o. oder i.v.!

Postoperative Gesammtflüssigkeit (stationär)

• 100 – 150 ml/kg /Tag

Unter 10 kg

• 100 ml/kg/Tag

10 – 20 kg

• 1000 ml für die ersten 10 kg
• Dann 50 ml/kg/Tag für jedes weitere kg

Über 20 kg

• 1500 ml für die ersten 20 kg
• Dann 20 ml/kg/Tag für jedes weitere kg

Postoperative Analgesie (Kinder älter als 3 Monate)

Paracetamol

• Paracetamol 90 mg/kg/24h max
• Einzeldosis 20 mg/kg

Novalgin

• Novalgin 60mg/kg/ 24h max
• Einzeldosis 15mg/kg

Ibuprofen

• Suspension gemäss Schema

Nalbuphin (Nubain®)

• 0,1 – 0,2 mg/kg i.v  bei Bedarf

Perioperative Antibiotika

• Nur auf Verordnung des Chirurgen geben
• Amoxicillin (Clamoxyl®)
  bis 2 J. 3-4 x 125 mg i.v.
  2-12 J. 3-4 x 250 mg i.v.
  über 12 J 3-4 x 500 mg i.v.

Eiskrawatte

• Nach Tonsillektomie