CT-gesteuerte Ablationen

Eingriffsspezifische Besonderheiten

• CT-gesteuerte Ablationen kommen zur Behandlung von malignen oder benignen Tumoren von Niere, Leber oder Knochen zum Einsatz
• Hierbei wird perkutan, CT-kontrolliert eine Sonde in den Tumor geschoben
• Die hypertherme Ablation erfolgt mittels Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation
• Bei der Radiofrequenzablation wird das Gewebe direkt während 5-60 Minuten auf 70-90 °C aufgeheizt
• Bei der Mikrowellenablation erfolgt die Aufheizung auf bis zu 150°C indirekt über eine Wechselwirkung der elektromagnetischen Strahlen mit Wassermolekülen
• Für die präzise Navigation der Sonden sind mehrfach CT-Sequenzen in Apnoe nötig (expiratory hold)

Anästhesieverfahren

• Standardverfahren ist eine ITN aufgrund der wiederholten Apnoesequenzen
• Ein- und Ausleitung in einer OP-Vorbereitung (damit CT nicht zu lange blockiert wird)
• Propofol und Transportrespirator für den Transport bereitstellen
• Arterie bei Bedarf

Installationen

• Respirator mit langen Schläuchen (3.2 Meter)
• 2 Vfl mit Verlängerung
• Arterie bei Bedarf

Anordnung

Niereneingriffe

• Seitenlage mit Vakuummatraze
• Cave: Armlagerung

Lebereingriffe

•  Rechte Seite mit Keil leicht angehoben

Postoperativ

• AWR
• Überwachung aufgrund der Gefahr von Nachblutungen in den Organen