Hemikolektomie

Hemikolektomie

Operationsverfahren

Offen

Hemikolektomie links und rechts, anteriore Resektion

  • Mediane Laparotomie
  • Resektion des betroffenen Kolonabschnittes
  • End-zu-End-Anastomose
  • Eventuell Entlastungsileostomie (bei elektiven Eingriffen selten)

Laparoskopisch

Laparoskopisch assistierte anteriore Resektion

  • Pneumoperitoneum
  • Laparoskopische Präparation des Sigmas
  • Resektion und End-zu-End-Anastomose über Pfannenstielschnitt

Anästhesieverfahren

  • Kombinationsanästhesie mit thorakaler PDA
  • 2 Venflon
  • Invasive Blutdruckmessung insbesondere bei kardialer Anamnese
  • Bei laparoskopischen Eingriffen ist der rechte Arm angelagert!
  • Hemikolektomie rechts: bei Männern wird intraoperativ ein Zystofix gelegt
  • Bei Hemikolektomie rechts kann ZVK-Einlage nötig sein (postoperative Ernährung–> Rücksprache Operateur)

Narkoseführung

  • Gute Muskelrelaxation
  • Wärmehaushalt beachten
  • Restriktives Flüssigkeitsmanagment (Anastomose)
  • Lagerung bei langer OP-Dauer kontrollieren

Postoperatives Management

  • Analgesie mit epiduraler PCA oder intravenöser PCA
  • Postoperative Gefahren: Nachblutung, paralytischer Ileus, Anastomoseninsuffizienz
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Dr. med. Andrea Kyburz
Oberärztin mbF Anästhesie