Intrathekale Intraoperative Morphinapplikation

Indikation

•   Tumore an der Medulla spinalis (Rückenmark) mit offener Dura mater 

Material

•  Anästhesie stellt Katheter Material und Medikament bereit (kurz vor Ende des Eingriffs) 
• Perifix- Katheter (Epiduralkatheter) 
• Perifix- Filter
• Omnifix- F 1 ml Spritze
• Morphin HCL 2 mg/2ml Ampulle (steril) 

 Durchführung

•  Material an Operationstechnik weitergeben 
• Darauf achten, dass Katheter und Filter vor Einlage mit Morphin gespült und luftleer gemacht wird 
• Katheter wird vom Operateur platziert 
• Morphin wird appliziert  
• Bevor Dura mater wieder verschlossen ist, wird der Katheter wieder entfernt 

Medikamentendosierung  

• Cervikal 5 µg/kg KG
• Thorakal 7 µg/kg KG
• Lumbal 10 µg/kg KG

 Nebenwirkungen

•  Atemdepression bis 16 h postoperativ möglich
• Pruritus
• Nausea
• Vomiting 

 Postoperatives Managment

•  Postoperative Überwachung für 24 h (AWR, IMC, IPS) 

 Quellen

• Poblete B, Konrad C, Kothbauer KF. Intrathecal morphine analgesia after cervical and thoracic spinal cord tumor surgery. J Neurosurg Spine. 2014 Dec;21(6):899-904. doi: 10.3171/2014.8.SPINE1436. Epub 2014 Sep 26. PMID: 25259556