Ischiadicus Block
Indikation
- Operationen am Fuss (Cave medial noch Femoralis Block nötig)
- OP am Unterschenkel (Kombination mit Femoralis Block)
Unterschenkelfrakturen sind ein Risiko für ein Kompartmentsyndrom. Periphere Nervenblockaden können diese verschleiern. Deshalb Alternativen überlegen (Caudalblock) oder Prilocain 1% (kurze Wirkdauer) zur intraoperativen Abdeckung
Kontraindikationen
- Auffällige Gerinnungsanamnese oder bekannte Gerinnungsstörung
- Infekt am Einstichort
- Sepsis
- Allergie auf Lokalanästhetika
Material
- Desinfektionsset Einweg steril
- Lokalanästhetika
- Ultraschall: Schallkopf mit sterilem Tegaderm überzogen
- Braunoderm (Bei Jodallergie z.B. Kodan)
- Moltex
- Sterile Handschuhe
Punktionskanülen
Durchführung
- Ultraschall gesteuerte Blockade
- Inplane Technik von lateral (Alternativ out-of-plane möglich)
Medikamente und Dosierung
| Standard (zusätzlich zu AA) |
Block mit Sedation |
| Bupivacain 0.25% |
Ropivacain 0.5% + Prilocain 1% 1:1
|
| 0.3 – 0.5 ml/kg KG (max. 20ml) |
0.3 – 0.5 ml/kg KG (max. 20ml) |
Bei zusätzlichem Femoralisblock muss das maximale Volumen auf BEIDE Nerven verteilt werden
Maximaldosierungen Lokalanästhetika