Uro-MRI im Kinderspital

Uro-MRI im Kinderspital

Allgemeines

  • Für die Untersuchung der ableitenden Harnwege wird die Szintigraphie vermehrt von einer MRI-Urographie abgelöst (Endpunkt NUR noch MRI Untersuchungen)
  •  Wie im Szinti wird für die Untersuchung Lasix appliziert
  • Zusätzlich wird ein Flüssigkeitsbolus gegeben, welcher der Anlage eines Blasenkatheters bedarf
  • Das Flüssigkeitsmanagement muss an die Lasixgabe angepasst werden

Vorbereitung Tagesklinik

  • Kontrolle ob Patient unter antibiotischer Prophylaxe ist (falls nicht eingenommen am Morgen, dann nachgeben)
  • Benötigt der Patient keine Prophylaxe ist KEINE Antibiotika-Gabe nötig
  • EMLA und Prämedikation gemäss Standard MRI

Vorbereitung Umbettraum

  • Patient 45min vor geplantem MRI Termin in Umbettraum bestellen
  • Leitung legen und Blutentnahme durchführen gemäss Verordnung
  • DK legen, (Urinanalytik gemäss Verordnung)
30min vor MRI, Start mit Flüssigkeitsbolus 30ml/kgKG Ringerfundin über 30 min (warme Infusion nehmen)

MRI

  • Überwachung gemäss Standart MRI
Lasix (1mg/kg, max 20mg; 1 Ampulle auf 10ml verdünnt (2mg/ml)) 5min vor Kontrastmittelgabe (Zeitpunkt gemäss MTRA)
  • Die wichtige dynamische Sequenz (Dauer ca. 20min) folgt auf die Kontrastmittelgabe
  • In dieser Zeit soll sich der Patient NICHT bewegen (ggf. Propofol-Bolus nach KM-Gabe)

Post-MRI

  • Normalerweise gehen die Patienten vom MRI direkt auf die Tagesklinik zurück und nur bei besonderer Indikation in den Aufwachraum
Kinder < 1 Jahr Kinder > 1 Jahr
Ringeracetat-Gluc1% 10ml/kg/h für eine Stunde, dann stop Ringeracetat-Gluc1% (1.5xErhaltungsbedarf (4-2-1-Regel)) für die erste Stunde, dann stop

(Bsp. bei einem 12kg Kind werden 1.5x44ml=66ml verordnet)

  • DK auf TK ziehen lassen
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Dr. med. Martin Hölzle
Leitender Arzt Anästhesie Leiter Kinderanästhesie