Anästhesieverfahren Kinderspital

Anästhesieverfahren Kinderspital

Eingriff Airway Regionalanästhesie Besonderes
Appendektomie
laparoskopisch
C-ITN Lidocainperfusor

Fentanyl-PCA/NCA post-OP bei Appendicitis perf.

ggf ZVK bei Appendicitis perforata

Appendektomie offen C-ITN TAP-Block  
BERA +/- PR LAMA    
Bronchoskopie Maskennarkose (Frey-Maske) Lidocain laryngeal (und Carina) CAVE: KEIN Lido auf Carina bei Bronchoalveolärer Lavage (BAL)
Falls nur BAL: LMA/ITNmöglich
CT Sedation
ggf. ITN, falls inspiratory hold
  Falls Apnoe nötig: Remifentanil Bolus und Maskennarkose
Cystoskopie LAMA   Cystoskopie bei Jungen–> Sevofluran (Priapismus)
Femurfraktur Analgo-Sedation (falls Block auf NF)
C-ITN
Femoralisblock
oder Caudalblock
Femoralisblock auf der Notfallstation für die Analgesie
Fingernagel-/Fingerendglied-OP Analgo-Sedation Peripherer Block (Medianus oder Ulnaris)  
Gastroskopie Maskennarkose (Endoskopie-Maske)   ggf. ITN (je nach Diagnose)
Halszysten-OP ITN nasal    
Humerusfraktur
supracondylär
Analgo-Sedation
ggf. ITN (falls Relaxation nötig)
Plexus axillaris block Prilocain 1% / Chirocain 0.5% 1:1
Hypospadie LAMA Pudendusblock
(Caudalblock + Penisblock)
 
Knie-OP arthroskopisch /
offen
LAMA Femoralisblock /
ggf. Femoraliskatheter
grosszügig Clonidin zu LA mischen
Kraniosynosthosen-OP Nasale ITN (angenäht)   T+S (Ec im OP)
Arterie
2 gute Zugänge oder ZVK
Leistenhernie Frühgeborenes Nasale ITN Caudal  
Leistenhernie LAMA unter 30kg = Caudal
über 30 kg = Quadratus lumborum oder Ilioinguinalis Block
 
Lippen-Kiefer-Gaumenspaltenkorrektur ITN RAE Maxillarisblock  
MRI Allgemeinanästhesie in Spontanatmung   ITN bei FG und Neugeborenen
Nabelhernie LAMA Rectusscheidenblock  
Neuroendoskopie ITN   Arterie
Nierenbeckenplastik laparoskopisch ITN Caudalblock DK
Orchidopexie LAMA unter 30kg = Caudal
über 30 kg = Quadratus lumborum oder Ilioinguinalis Block
 
Orthopädie
Osteotomie Oberschenkel
LAMA Caudalblock (<30kg)
Femoralisblock Ischiadicusblock
 
Orthopädie
Osteotomie Unterschenkel
LAMA Caudalblock (<30kg)
Femoralisblock Ischiadicusblock
CAVE: nur kurzwirksame LA für peripheren Block wegen Kompartmentsyndr.
Orthopädie
Fusseingriffe
LAMA
ITN
Ischiadicusblock
(Femoralisblock)
(Saphenusblock)
Alternativ Fussblock
Orthopädie
Hüftrekonstruktion
ITN Caudalanästhesie Arterie
T+S
Fentanyl-PCA/NCA post-OP
OSME Extremitäten LAMA Wundrandinfiltration;
Kinder <2Jahre axilläre Plexusblockade oder CB
 
Otoplastik ITN Wundrandinfiltration  
Phenolkaustik bei Unguis incarnatus LAMA Oberstblock  
Port-à-cath Einlage ITN Wundrandinfiltration  
Port-à-cath Entfernung LAMA Wundrandinfiltration  
Pylorotomie (C-)ITN subcostaler TAP-Block
Wundrandinfiltration (WRI)
Magensonde
pH-/Elektrolytkorrektur
Ringbandspaltung Dig I LAMA Medianus-Block  
RQW Lippe Analgo-Sedation Infraorbitalis-Block oder Mentalis-Block  
Szinti Allgemeinanästhesie in Spontanatmung   vorher Leitung und DK im UBR
Tenotomie Achillessehne Säugling LAMA
(Nasale ITN)
Caudalblock
Ischiadicusblock
ggf. Wach-Caudale
Thorakotomie Säugling ITN Morphin Caudal  
Thorakotomie ältere Kinder ITN
ggf. Einlungenventilation
EDA oder
Paravertebralblock
 
Trichterbrustkorrektur
(NUSS)
ITN Thorakale PDA Arterie
T+S
Siehe spezielles Post-Op-Schmerzkonzept
Unterarmfraktur distal
(Nicht nüchtern)
Analgo-Sedation Plexus axillaris block Prilocain 1% / Chirocain 0.5% 1:1
Unterarmfraktur distal
(Nüchtern)
LAMA Plexus axillaris block Bupi 0.25%
Unterschenkel Fraktur C-ITN Caudalblock (<30kg)
(Femoralisblock) (Ischiadicusblock)
CAVE: nur kurzwirksame LA für peripheren Block wegen Kompartmentsyndr.
Urologische Eingriffe
(Blase/Ureter)
LAMA
ITN
Caudalanästhesie Fentanyl-PCA/NCA
oder Nalbuphin-DT postoperativ 
VP-Shunt ITN (je nach Alter nasal)    
Zirkumzision LAMA Penisblock  

 

Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Dr. med. Martin Hölzle
Leitender Arzt Anästhesie Leiter Kinderanästhesie
Dr. med. Christian Salis
Oberarzt Anästhesie