Intermaxilläre Fixierung

Eingriffsspezifische Besonderheiten

• Bei der Intermaxillären Fixierung (IMF) wird der Patient entweder enoral verdrahtet oder mit Gummizügeln fixiert
• Den Patienten präoperativ darauf aufmerksam machen, dass er seinen Mund nicht öffnen kann

Anästhesieverfahren

• Nasale ITN mit RAE nasal, alternativ: gerader Tubus oder Spiralfedertubus (grundsätzlich kleinereTubusgrössen bei der nasalen ITN verwenden)
• je nach Befund wach-fiberoptische Intubation
• VF rechts
• TIVA
• PONV Prophylaxe und Schmerztherapie nach Standard
• Kein Type and Screen

Einleitung der Narkose

• Je nach Befund muss der Patient fiberoptisch intubiert werden (Rücksprache halten mit Operateur)
• Ansonsten normale Einleitung, Maskenbeatmung, Relaxation
• Nasale ITN gemäss SOP „nasale Intubation“ (HNO)
• Fixation über Kopf – Turbanverband!
• Vor der Ausleitung ist darauf zu achten:
  • wie viele Drähte zu durchtrennen wären im Falle eines Atemwegproblems
  • Zange muss vorhanden sein
• Extubation nur beim wachen Patienten mit intakten Schutzreflexen
• Gefahr von verstärktem Nasenbluten bei der Extubation

Postoperatives Management

• AWR
• Zange mitgeben!