Clonidin 1μgr/kg KG i.v. bei Einleitung bei stationären Kindern mit Tonsillektomie / Tonsillotomie
Narkoseführung
Kritische Phasen sind Lagerungswechsel des Kopfes mit der Gefahr der Tubusdislokation /-dekonnektion unter den Tüchern, bzw. der akzidentellen Extubation und das Einführen des Mundspatels mit der Gefahr der Obstruktion des Tubus
Beim Einsetzen des Mundspatels, Kapnographie und Tidalvolumen beobachten, bei Problemen Spatel entfernen lassen und erneuter Platzierungsversuch
Bei AT/TE: falls ITN nicht möglich, Spiralfeder-Larynxmaske verwenden
Keine Fixation der Spiralfederlarynxmaske während Einsetzen des Mundspatels, weniger Gefahr der Obstruktion
Kapnographie und Tidalvolumen beobachten, bei Problemen Spatel entfernen lassen, erneuter Versuch, falls ohne Erfolg intubieren
Vor Extubation auf Entfernung aller Tupfer achten, vorsichtiges Absaugen
Gegebenenfalls sind sofortige Seitenlagerung und Kopftieflagerung erforderlich
Sauger immer bereithalten
Frühzeitige Reintubation bei akuter Nachblutung
Post-Tonsillektomie Hämorrhagie (PTH):
primäre PTH: Nachblutung in den ersten 24h postOP, ca. 15% aller PTH sekundäre PTH: Nachblutung nach den ersten 24h postOP, ca. 85% aller PTH. Am häufigsten nach 96-192h (4-8 Tagen).