Vorbereitungen Herzanästhesie

Vorbereitungen Herzanästhesie

  • Folgendes Material und Medikamente sollen am Vortag gerichtet werden

Herzchirurgie

Anästhetika

Medikament (Aufgezogen) Menge
Propofol (unmittelbar vor Gabe aufziehen) Thiopenthal 500 mg nicht mehr im SET
Dormicum 1 mg/ml (5ml)
Esketamin 5mg/ml (5ml)
Rocuronium Bolus / Perfusor Bolus 100mg/ Perfusor 0.5mg/kgKGh

Fentanyl

10 ml (500 μgr)

Dexmetetomidin Dexdor 

40 μgr/ml Perfusor

Vasoaktiva und Perfusoren

Medikament (Aufgezogen) Menge
Adrenalin 10 μgr/ml (10 ml)
Noradrenalin Bolus / Perfusor 10 μgr/ml (10 ml) Inklusive Kölbli, 60 mikrog/ml Perfusor 50ml
Ephedrin 10 mg/ml (5 ml)
Atropin 0.5 mg/ml (2 ml), nicht mehr im SET
Spritzenpumpen nach Schema

Noradrenalin-Perfusor 60 μgr/ml
Bei allen Patienten: Dexmedetomidin-Perfusor 4 μgr/ml

Esmeron-Perfusor (Stop bei Protaminstart)

Rest bei Bedarf aus Tischli  

Infusionen

1000 ml Ringerfundin mit langer Verlängerung, 3-Wegehahn und Blutbesteck (peripher) 
1000 ml

Ringerfundin mit 5fach-Hahnenbank über Infusomat (100 ml/h fix eingestellt)
Anschluss zentral an distalem Lumen

Transducer

  • Druckspülung mit 3-fach Transducern (Art. Druck / ZVD / Pulmonalis)
  • Transducer bei A. subklavia Kanülierung (für A. rad. rechts oder femoralis)

Übliches Material für venöse und arterielle Zugänge

  • Das Material für arterielle und venöse Zugänge befindet sich im Narkose- und Herztischli

Monitoring / Ausrüstung

  • Im Saal fest installiert: MP 90
  • Zoll Defi mit Multifunktionselektroden, Defipads und Triggerkabel (verbunden mit Defi)
  • INVOS und Elektroden

DEFI Elektroden: immer Hemithorax frei für Herzchirurgie, Mamillen frei

  • X2 Modul und Erweiterungsmodul mit Kabel auf Rack am Primus. Im Rack: BIS, HZV und Druck Modul
  • Tochterbildschirme an Wandsteuerung auf Kanal 9
  • Ständer mit Spritzenpumpen und Infusomat
  • Pacer 2-Kammer mit Steckern blau und weiss
  • TEE
  • Ständer mit Wärmespirale

Intubation

  • Standard-Tubus  
  • Temperatursonde nasal nach Platzierung der TEE-Sonde, nur wenn Patient aktiv gekühlt wird

Monitoring für Transport auf IPS

Transportwagen mit:

  • MP 50
  • Hamilton
  • Zoll-Defi mit Multifunktionselektroden
Mitwirkende Autor/innen

Verantwortlicher Author
Dr. med. Peter Christen
Senior Consultant Anästhesie
Dr. med. Michael Graf
Co-Chefarzt Anästhesie