Notfallmässige interventionelle Embolisation peripartal

Indikation

• Therapierefraktäre Blutung während einer Sectio oder nach Spontangeburt

Eingriffspezifische Besonderheiten

• Operationsverfahren bei sekundärer (=ungeplanter) Uterusembolisation bei therapierefraktären peripartalen Blutungen
• Interventionelle postpartale Blutungsembolisationen werden vom verantwortlichen Geburtshelfer in Absprache mit der Anästhesie indiziert
• Bedingung: therapierefraktäre Blutung mit Kreislaufinstabilität, die einen Transport erlaubt

Operationsverfahren

• Transport durch den zuständigen Oberarzt Geburtshilfe und dem zuständigen Anästhesisten in die Angiographie
• Interventionelle Embolisation der A. uterinae durch den Radiologen unter Anästhesiebetreuung

Anästhesieverfahren

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• Je nach Situation hat die Patientin vorgängig keine Anästhesie, eine Regionalanästhesie oder eine Allgemeinanästhesie
• Je nach Verlauf muss auch eine Konversion von Regional- zu Allgemeinanästhesie erfolgen nach Entwicklung des Kindes

Narkoseführung

• Die Patientin wird mit der Transportliege vom AWR NFKL ins Angio transportiert (nicht auf OP Tisch!) Falls sie im Gebs ist, muss das Bett genommen werden
• Nach Bedarf/ Personalressourcen Oxylog im SR holen (falls Patientin intubiert ist)
• CO2- Monitoring (Zusatzmodul) und X2 Monitor (Transport nur mit kleinem Monitor)
• Weisses Zonentischli oder SR-Tischli soll vom SR/OPS EG ins Angio genommen werden
• Während Angiographie wird die Patientin von uns weiterbetreut

Postoperatives Management

• Oberarzt Gebärsaal ist vor Ort, um die Kommunikation zwischen der Radiologie, Anästhesie und der Gebärenden sicherzustellen sowie zu intervenieren
• Nach der Embolisation erfolgt die Verlegung auf das ZIM (oder AWR)
• Eine Verlegung in den Gebärsaal oder eine Wochenbettstation ist nicht möglich